ジャパンレールパス お申込書
下記の3点をメールまたはFAXで、最寄のエイチ・アイ・エス支店にお送りください。
1.申込書
2.パスポートの写真掲載のページのコピー (※パスが必要な全員分のコピーをお送り下さい)
3.パスポートのオーストラリアビザ掲載ページのコピー(※パスが必要な全員分のコピーをお送り下さい)
氏名
(※パスが必要な全員分の
氏名をご記入下さい)
 
送付先住所  
電話番号・FAX番号  
Eメールアドレス  
オーストラリア出国日  
国籍
 
パスの種類 □ 7日間普通車乗車パス    □ 7日間グリーン車乗車パス
□ 14日間普通車乗車パス   □ 14日間グリーン車乗車パス
□ 21日間普通車乗車パス   □ 21日間グリーン車乗車パス

※East/West/Kyushu Rail Passは、オンラインでお申し込みいただくことができません。詳細は、最寄のエイチ・アイ・エス 各支店にお問い合わせ下さい。
※ジャパンレールパスの価格は、毎週為替レートをもとに更新されます。必ず価格をご確認の上、お申し込みください。
ご利用条件:
1.当社で発行する書類は、ジャパンレールパスの引換証です。日本到着後、JRの窓口にてパスへの交換が必要になります。
2.日本国籍以外の方のご利用の場合、短期滞在の目的が「観光」の方のみに限られます。日本国憲法により制定されている短期観光滞在は最大90日間で、日本入国の際パスポートに押印される「Temporary Visitor」のスタンプを「観光」の証明として、JRスタッフにご提示いただく必要があります。これ以外の「Trainee」や「Entertainer」などのスタンプを押印されてご入国いただく場合は、例えそれが短期滞在であっても、このパスをご利用いただくことができません。
3.日本国籍の海外居住者がご利用される場合、日本国外永住か日本国籍以外の国籍との婚姻を証明するビザの提示が必要となります。日本国外永住か日本国籍以外の国籍との婚姻が証明できない場合は、パスをご購入いただくことができません。
4.ジャパンレールパスの引き換えは、引換証発行日より3ヶ月以内に行ってください。一度引き換えされたパスの使用開始日は、パス発行日より1ヶ月以内に設定していただく必要があります。また、一度設定された使用開始日は、変更することができません。
5.キャンセル・変更・払い戻しにつきましては、最寄のエイチ・アイ・エス 各支店に、直接お問い合わせください。
免責事項:
エイチ・アイ・エス オーストラリアでは、ご利用者が上記内容を理解し、ご利用資格に当てはまるかどうかを自己判断された上でお申し込みをされたものとみなします。ご利用条件に合わないお客様がご購入され、パスへの引き換えに不都合が生じた場合には、当社では一切の責任を負わないものとします。

ご利用者(お申込者)のサインをお願いします。

− 上記利用条件・免責事項を了解しました。  (署名)_______________________ 
−クレジットカード詳細−(※クレジットカードでのお支払いを希望される方のみ、ご記入下さい。)
AMEX、DINERS、JCBカードをご利用の方は、ご精算額の2%、VISA / MASTERカードはご精算額の1%*をクレジットカード手数料として加算させていただきます。お申し込み日の価格でのご請求となります。*2006年6月1日より有効
クレジットカードの種類: □VISA / MASTER  □AMEX  □DINERS  □JCB
カード番号: カードの有効期限:     年   月
カードの名義人:
ご精算額:AUD$ お申し込み日: